Kemoterapija je ključna metoda liječenja mnogih vrsta raka, no često dolazi s nuspojavama koje značajno utječu na kvalitetu života pacijenata. Jedna od najčešćih i najneugodnijih nuspojava je kemoterapijom inducirana periferna neuropatija, stanje koje uzrokuje bol, trnce i slabost u rukama i nogama. Iako ne postoji potpuno učinkovita terapija za perifernu neuropatiju, istraživanja pokazuju da hladne rukavice i čarape mogu značajno smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.
Što je neuropatija izazvana kemoterapijom?
Periferna neuropatija uzrokovana kemoterapijom nastaje kao rezultat oštećenja perifernih živaca izazvanih određenim kemoterapijskim lijekovima. Rezultira bolom, trncima, ukočenošću, slabošću, pa čak i gubitkom osjeta u rukama i stopalima.
Ova vrsta neuropatije najčešće je povezana s lijekovima kao što su paklitaksel, docetaksel, karboplatin, cisplatin i drugi. Simptomi mogu ozbiljno utjecati na svakodnevne aktivnosti, poput hodanja, obuvanja cipela, pisanja ili tipkanja.
Procjenjuje se da čak 68% pacijenata razvije simptome unutar prvog mjeseca terapije. Za neke, ti simptomi mogu biti privremeni, ali za druge postaju kronični i ograničavajući.
No, nova istraživanja i iskustva pacijenata ukazuju na jednu jednostavnu, ali obećavajuću mjeru prevencije – hladne rukavice i čarape.
Kako hladna terapija može pomoći?
Hladna terapija (krioterapija) tijekom kemoterapije uključuje primjenu hladnoće na šake i stopala pomoću zamrznutih rukavica i čarapa ili specijaliziranih medicinskih uređaja.
Cilj je suziti krvne žile i time:
Smanjiti protok citostatika do živčanih završetaka
Spriječiti oštećenje živaca i razvoj periferne neuropatije
Ublažiti oštećenje noktiju i kože

Krioterapija: standardna praksa u svijetu (i sve češće u Hrvatskoj)
U brojnim bolnicama diljem svijeta, krioterapija je već ušla u standardnu praksu kao dodatna zaštitna mjera tijekom kemoterapije, posebno kod liječenja raka dojke, jajnika i pluća.
I u Hrvatskoj, neke bolnice i onkološki centri već počinju uvoditi ovu praksu. Sve više liječnika potiče pacijente da koriste hladne rukavice i čarape tijekom infuzije, osobito kod primjene određenih kemoterapija za liječenje raka dojke, jajnika, pluća.
Ovakve inicijative ukazuju na to da prevencija dugotrajnih nuspojava postaje sve važniji dio onkološke skrbi.
Kako koristiti hladne rukavice i čarape?
Preporučeni protokol korištenja:
15–30 minuta prije infuzije – navući rashlađene rukavice i čarape.
Tijekom cijele infuzije – rukavice mijenjati svakih 45 minuta kako bi se zadržala niska temperatura.
15–30 minuta nakon infuzije – nastaviti s primjenom.
Koriste se samo na dan infuzije. Ne preporučuje se čekati da se simptomi pojave – terapiju treba započeti preventivno.
Praktični savjeti za primjenu
Hladne rukavice i čarape (i gel uloške) stavite u zamrzivač najmanje 2–3 sata prije nego što ih planirate koristiti.
Rukavice, čarape i gel uloške transportirajte u frižider torbi s ledom ili suhim ledom kako bi ostali zamrznuti do početka terapije.
Stavite tanku zaštitu ispod (npr. čarapu ili pamučnu rukavicu). Za veću udobnost i zaštitu kože, obucite tanku čarapu ili rukavicu ispod zamrznutih proizvoda. Ovo može pomoći i kod pacijenata koji teško podnose izravan kontakt s ledom.
Zamjena tijekom terapije. Ako terapija traje duže od 45 minuta, zamijenite rukavice i čarape novima iz frižider torbe kako biste zadržali nisku temperaturu (idealno svakih 30–45 minuta). Ako ste sami, zamolite medicinsku sestru ili osobu iz pratnje da vam pomogne sa zamjenom – prsti mogu biti ukočeni pa će biti teško to napraviti sami.
Započnite na vrijeme. Stavite rukavice i čarape 15–30 minuta prije početka infuzije i ostavite ih tijekom cijele terapije te još 15–30 minuta nakon završetka.
Ponesite dodatne slojeve odjeće. Tijekom terapije tijelo se hladi, pa ponesite deku, šal ili dodatne čarape kako biste se ugrijali dok su ruke i noge u hladnom. Neki pacijenti nose rukavice bez prstiju ispod ledenih kako bi lakše tolerirali temperaturu.
Pazite na kožu. Nikada ne stavljajte led izravno na golu kožu bez zaštite – može doći do smrzotina. Ako primijetite crvenilo, otekline ili bol, prekinite terapiju i obavijestite svog onkologa.
Gdje ih kupiti i kako ih možete improvizirati
Hladne rukavice i čarape za kemoterapiju možete kupiti izravno u našem web shopu ili u našoj fizičkoj trgovini na adresi Ilica 190, Zagreb.
Dostupne su u dvije veličine:
S/M – za manje do srednje ruke i stopala
L/XL – za veće ruke i stopala
Jednostavne su za korištenje, s ugrađenim džepovima za gel uloške koji omogućuju ravnomjernu raspodjelu hladnoće. Lako se postavljaju, a zahvaljujući mekim materijalima i prilagodljivom dizajnu, pogodne su za korištenje i tijekom dužih terapijskih sesija.
Hladne čarape
Hladne rukavice
Kako ih improvizirati?
Ako nemate pristup gotovim proizvodima krioterapiju možete improvizirati:
Obucite tanku čarapu ili pamučnu rukavicu kao zaštitni sloj.
Na gornji i donji dio šake i stopala stavite smrznute gel vrećice.
Sve učvrstite elastičnim zavojem.
Pazite da hladnoća dolazi ravnomjerno, ali ne uzrokuje smrzotine.
Ova metoda zahtijeva malo više pripreme i pomoći, ali može poslužiti kao učinkovita zamjena.
Ako se odlučite isprobati hladnu terapiju, konzultirajte se s vašim onkologom. Pravovremena primjena ključna je za maksimalan učinak.
Izvori:
Healthline, Medical News Today, CureToday, PMC, Journal of Oncology Pharmacy Practice
Mackie, L. “Cold Gloves and Socks for Chemotherapy” (2024)